◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　喝酒致癌的原因没那么简单——驳斥李治中的“专业癌症科普” 　　.方舟子. 　　在疫情发生之前，美国诺华制药公司研究人员李治中（网名叫做菠萝或菠萝 因子）在中国一个网络视频平台上做了一次关于癌症的科普讲座，因此成了网红。 我不知道为什么那次讲座会火，也许背后有推手在推他。总之，他很快就回国， 改行了，可能是拉到了投资，成立基金会专职做“专业癌症科普”，到处做讲座， 出了不少书。还以“中国最著名的科普作家”的身份去参加达沃斯世界经济论坛。 我不知道他去那个论坛干什么，难道是要向世界各国领导人做癌症科普？ 　　因为他经常在中国做癌症科普讲座，所以我也时不时地会在网上、朋友圈看 到有人传他的视频或转他的文章。有时候我也会看一眼，发现里面有非常低级的 错误，以前在推特上我已经几次批评过他了。今天我又看到有一些人在转他的一 个视频片段，讲关于喝酒与癌症的关系。我看了之后觉得错得离谱，会害人的， 有必要专门驳斥一下。 　　他那个“科普讲座”虽然一开始就说，酒是一级致癌物，但是紧接着又说， 酒精本身不是致癌物，因为我们可以用酒精来消毒皮肤，如果酒精是致癌物，那 么消毒的时候一喷不就得皮肤癌了吗？ 　　用这种理由来否认酒精是致癌物是极其荒唐可笑的。李博士显然把癌症当成 了某种急性病了，以为皮肤癌就跟皮炎一样，一接触到什么东西马上就得了皮肤 癌。当然不是了。为什么酒精作为致癌物还是能够用它消毒皮肤呢？因为皮肤上 面有角质层，能够起到一定的保护作用，其次，用酒精消毒的时间是非常短的， 很快就挥发掉了，即使有致癌的风险也是可以忽略不计的。这就是为什么不把酒 精消毒作为皮肤癌的风险因素。 　　但是如果没有上述这两点，用酒精来消毒就有致癌风险。例如，如果经常用 酒精给口腔消毒，就有导致口腔癌的风险。这就是为什么有一些漱口水标榜不含 酒精。不过漱口水里即使含酒精，量也很少，而且漱口的时间也很短，就三十秒， 所以风险虽然有，但是非常低，不用多虑。值得重视的是喝酒导致口腔癌的风险。 　　李博士虽然否认酒精是致癌物，但是承认酒是致癌物。他要区分酒精和酒， 说酒作为一种饮品是一级致癌物，原因是因为酒喝下去了，酒精（乙醇）在体内 先是被乙醇脱氢酶代谢成乙醛，乙醛再被乙醛脱氢酶代谢成乙酸，酒精和乙酸都 是无害的，但是中间的乙醛是一级致癌物，会跟DNA结合，导致细胞癌变。所以 他说喝酒能够致癌的原因就这么简单，就是因为酒精在体内变成了致癌物乙醛。 　　他还提醒说，有一些人由于体内乙醛脱氢酶活性低或者没有，乙醇产生的乙 醛就没法变成乙酸，会在体内积蓄下来，这种人得癌症的风险很高。由于乙醛能 够导致血管扩张，这种人喝酒脸就会红，所以脸红的人就别喝酒了，是先天不足。 　　李博士可能不知道还有一类人体内的乙醇脱氢酶活性很低或者没有，这些人 喝了酒，酒精不会变成乙醛，他们脸不会红，喝酒喝得再多也不会红，反而会变 白。那么按照李博士的说法，这些人喝酒，体内只有乙醇，没有乙醛，那是无害 的了，那么这些人是不是喝酒就不用担心会得癌症呢？ 　　不是的，因为喝酒得癌症的机理是很复杂的，有多条的途径导致癌症，并不 是只有酒精变成乙醛这一条途径。 　　酒精被乙醇脱氢酶代谢成乙醛，的确是酒精能够致癌的一个重要途径，主要 导致的是肝癌。但是酒精能够致癌可不只是肝癌一种。它能够导致多种癌症，包 括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌。它们的发生 就未必会跟酒精代谢产生的乙醛有关，而是有别的途径，途径很多。 　　为什么喝酒能够增加口腔癌、咽癌、喉癌的风险？是酒精对黏膜直接刺激造 成的。黏膜经常受到刺激之后会受损，食物或者空气中的致癌物就容易进入细胞 里了。何况酒精是一种很好的有机溶剂，能够溶解致癌物，也容易把致癌物带进 细胞。比如说抽烟，烟雾里的致癌物容易被酒精吸收、溶解，带进了细胞里，这 就是为什么既喝酒又抽烟有协同作用，能够更大增加导致这些癌症的风险。 　　有人可能会狡辩说，这也不能说酒精就是致癌物，而是帮助致癌物而导致癌 症。那好，酒精无需借助别的致癌物，本身也是能够导致癌症的。其中一个原因， 是因为酒精能够刺激细胞在代谢过程中产生更多活性氧，而活性氧会对DNA、蛋 白质、细胞产生损伤，就会发生癌变。 　　酒精还能够导致炎症反应。原因可能是因为酒精能够将某些白细胞，比如说 巨噬细胞吸引来；巨噬细胞会分泌一些炎症因子，导致了那里发炎。长期慢性发 炎的结果，会出现癌变，导致癌症。就拿肝来说吧。经常重度喝酒的人，肝脏会 被酒精刺激经常发炎，长期下去就变成了肝硬化，肝硬化再发展下去，就有可能 变成肝癌。所以肝癌的发生并不完全都是由于酒精代谢产生的乙醛导致的，光是 酒精也能够导致肝癌。这就是为什么即使那些喝酒不脸红的人，也会得肝癌。 　　酒精能够刺激女性体内雌激素的生产，导致雌激素分泌偏多，结果就会导致 乳腺癌。这跟乙醛也没有什么关系。酒精能够抑制DNA的甲基化，这样DNA的合成 就会受影响，能够导致癌症。酒精能够导致叶酸缺乏，视黄醇的合成受影响，这 些也都能够导致癌症。 　　酒精还能抑制免疫系统的功能，比如说能够抑制自然杀手细胞的功能。我在 特供会员的节目已经谈过自然杀手细胞，听上去很恐怖的一种免疫细胞，一个重 要的功能，是能够清除癌变的细胞，将癌症消灭于萌芽状态。酒精将自然杀手细 胞的功能抑制住了，就能够致癌了。 　　酒精能够导致癌症的途径还有的是，就不一一介绍了。总之，酒精能够致癌 的机理是非常复杂多样的，绝对不像李博士说的那样那么简单、只有一条途径， 这是误导人的，也是害人的。 　　李治中好歹也是生物医学专业出身，本科是在清华大学生物系读的，又在杜 克大学读了博士，号称拿的还是癌症生物学博士。毕业之后去诺华制药公司，号 称研究的也是抗癌药物。牌子听上去都够硬，但是对于癌症生物学的基础知识却 掌握得这么差。这也是中国很多学生物医学的人的通病，基础知识不扎实，又没 有批判性思维，喜欢信口开河，张嘴就来。这不就是不学无术吗？ 　　即使以前基础知识不扎实，基本功没打好，现在既然吃的是做癌症科普这碗 饭，而且已经好几年了，一直都在做“科普”，怎么不去做一点功课呢？在讲之 前去看看文献、教科书，掌握最基本的知识以及最新的进展呢？只能说明这种人 没有自知之明，做科普或者干别的事都很不认真，能够糊弄就糊弄过去。却喜欢 打着杜克的牌子，这不是在丢杜克的脸吗？还标榜自己做的是专业的癌症科普， 这不是在骗人、害人吗？ 　　中国现在各行各业都是劣币驱逐良币，都是“黄钟毁弃，瓦釜雷鸣，谗人高 张，贤士无名”。在科普领域也是这样。以前那些科普做得比较好的，基本功比 较扎实的，也比较有科学精神科学思维的，一个个地不是被封杀，就是吓得不敢 出声，现在以著名科普作家身份活跃在中国网络各个平台的，就剩下那些欺世盗 名之辈。 　　李博士好歹还是专业出身，有比他更不堪的。比如说有一个叫汪诘的，我以 前批过很多次，是一个学文科出身的，没有任何专业背景，摇身一变，就变成了 著名的科普作家。据有人揭露就是不停地抄我的科普文章，然后一本一本地不停 地出书赚钱。 　　所以即使是在科普领域，假货也很多。大家一定要当心，特别是对那些打着 专业招牌的所谓的科普人士，更要警惕。 　　2026.1.31.录制 　　2026.2.13.整理 (XYS20260310) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇